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老人为啥得阴道炎 老年性阴道炎的预防

发布时间:2019-10-28 13:52      作者:北京天伦医院

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老年人为何易出现阴道炎

老年性阴道炎又称为萎缩性阴道炎,是一种非特异性的阴道炎,主要见于绝经后的女性,而双侧卵巢切除后的女性及哺乳期妇女也可出现,发病率可占老年女性的30%~50%,虽病情较轻,但会对老年人的生理和心理产生不良作用,影响老年人的生活质量。

正常女性绝经后,卵巢开始萎缩,功能开始衰退,而卵巢是分泌雌激素的器官,雌激素减少不仅会对心血管系统、泌尿系统、骨骼等造成影响外,还会使阴道壁发生一系列的变化,主要表现为阴道壁萎缩,黏膜变薄,局部糖原含量降低,阴道pH值高,抵抗力低下,当细菌等侵入阴道后,由于保护阴道环境的自然因素减弱,容易大量繁殖而导致阴道炎

手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、长期闭经、盆腔放疗后的女性也易出现老年性阴道炎,可能与卵巢功能异常、激素的分泌异常以及个人卫生习惯不良、营养缺乏等诸多因素相关。

老年阴道炎时怎么引起的

1、肝肾阴虚年老体衰 :老年人肝肾阴虚年老体衰、精血不足,肝肾亏虚,冲任虚衰,带脉失约,津液渗漏于下则带下量多,引起老年性阴道炎。阴虚火旺,灼伤脉络,迫血外出,则带下夹血,阴中灼热而痛。阴血不足,阴窍先养,生风化燥则阴痒。

2、长期使用避孕药: 如果长期使用避孕药容易引起阴道炎的发生,避孕药中的雌激素有促进霉菌生成菌丝的作用,导致它进一步侵袭阴道。因此,这是引起阴道炎的病因之一。阴道炎的病因与大量使用抗生素有关,然而抗生素在杀灭致病菌的同时,也抑制了部分有益菌群,反而增加了感染阴道炎的概率。

3、经常或长期使用抗生素: 阴道炎的病因包括反复破坏阴道菌群间的制约关系,使念珠菌生长旺盛。发生霉菌性阴道炎后用药不认真,不能彻底治疗,是导致疾病反复发作的重要原因。性生活也是导致女性霉菌性阴炎发生的原因,特别有些女性性生活频繁,性生活不洁,性伴侣过多等等都会引发妇科疾病。

4、湿热下注型  表现:阴部瘙痒、灼痛,带下量多,色黄如水,或如脓,秽臭,伴见腕闷纳呆,心烦少寐,大便溏而不爽或干结,或见小便频急灼痛。  分析:老年人身体虚弱,各脏腑机能等退化较快,若出现肝郁牌虚则导致湿热内生伤及任带,故见带下异常;湿热之邪久渍阴部,故见阴痒不适;湿热日久累及尿道可见尿频尿灼痛等症;湿热内阻,脾失健运故院闷纳呆;心神失养故心烦少寐。余症为湿热内盛之象。

5、肝肾阴虚型  表现:阴部瘙痒入夜尤甚,带下量少色黄或带下量多色黄如水,夹杂血丝,阴部干枯、萎缩,阴中灼热疼痛,伴见头晕目眩,腰膝酸软,五心烦热,时有烘热汗出。  分析:随着年龄的增大,老年人逐渐出现肝肾亏虚,导致精血不足,阴部肌肤失荣故干枯,萎缩,并引起肌肤瘙痒;肝肾阴虚,而肝开窍于目,清窍失养故见头晕目眩;外府失荣,骨失所养见腰膝酸软;阴虚生内热可见带下量少色黄;带下量多如黄水。

老年性阴道炎的预防措施

合理清洁外阴: 不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴,虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒,但会使外阴皮肤干燥粗糙,不久瘙痒会更明显。清洗外阴时宜使用温水,可以加少许食盐或食醋。  不要使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年女性的外阴皮肤一般干燥、萎缩,经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴,会加重皮肤干燥,引起瘙痒,损伤外阴皮肤。

保持外阴卫生 :每日换洗内裤,内裤要宽松舒适,选用纯棉布料制作。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。

不可乱用药物: 外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌,不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见,因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物,更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,这样会适得其反。

减少性生活摩擦: 由于老年女性阴道粘膜菲薄,阴道内弹性组织减少,因此过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管,使细菌乘机侵入。可以在性生活前将阴道口涂少量油脂,以润滑阴道,减小摩擦。

学会早期体检: 阴道分泌物呈灰白色,很黏稠,甚至像面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。  分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。  阴道分泌物中的PH值增高,PH范围5.0~5.5,而正常人为3.7~4.5。  阴道分泌物的湿涂片中可检出线索细胞。

                         

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罗世芳

教授

60余年临床经验

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